A publicação do PEP definitivo do Revalida 2025.1 trouxe alterações relevantes em diversas estações, decorrentes da análise dos recursos interpostos pelos candidatos. Essas mudanças ajustaram itens de desempenho, ampliaram possibilidades de respostas aceitas e, em alguns casos, acrescentaram critérios importantes que impactam diretamente a correção final.
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A seguir, destacamos as principais diferenças por estação.
Estação 01 – Clínica Médica
O caso abordava lombalgia inflamatória.
- Item 2 (Anamnese – características da dor):
No preliminar, eram exigidas 9 características (início, frequência, desencadeantes, agravantes, atenuantes, intensidade, irradiação, despertar noturno e rigidez matinal)PEP Preliminar.
No definitivo, foi incluído “tipo da dor” (ex.: queimação, choque, pontada, fisgada, contínua), ampliando a anamnese aceitaPEP definitivo. - Item 3 (Manifestações clínicas associadas):
Antes, limitava-se a febre, parestesias, acometimento articular, fadiga/astenia e sinais flogísticosPEP Preliminar.
No definitivo, foram incorporados:- alterações sensitivas (parestesias ou alodinia)
- alterações esfincterianas (urinária ou fecal)
- perda de pesoPEP definitivo
- Item 5 (Exames laboratoriais):
Inicialmente previa apenas hemograma + PCR/VHSPEP Preliminar.
No definitivo, foram adicionados HLA-B27 e função hepática/renal, conforme diretrizes do Ministério da SaúdePEP definitivo.
Estação 02 – Cirurgia Geral
Quadro de abdome agudo perfurativo relacionado ao uso de AINEs.
- O preliminar já previa detalhamento da anamnese, investigação de fatores relevantes, exames laboratoriais (PCR, hemograma, amilase/lipase, ureia, creatinina, sódio, potássio), radiografia de tórax/abdome, interpretação do pneumoperitônio e conduta cirúrgicaPEP Preliminar.
- No definitivo, não houve ampliação significativa dos itens de desempenho, apenas reafirmação dos critérios já existentes. Ou seja, esta estação se manteve praticamente inalterada.
Estação 03 – Pediatria
Caso de criança com suspeita de TEA (Transtorno do Espectro Autista).
- O PEP preliminar exigia apresentação, anamnese voltada para marcos do desenvolvimento, hábitos e queixa principal, além da hipótese diagnóstica e encaminhamentoPEP Preliminar.
- No definitivo, houve ajustes sutis na redação para aceitar variações na forma de obtenção da anamnese (ex.: termos sinônimos para “hábitos sociais” e “problemas de saúde”), garantindo maior flexibilidade na correção.
Estação 04 – Ginecologia e Obstetrícia
Gestante com dengue grupo B.
- No preliminar, já constava como essencial o diagnóstico correto, solicitação de exames laboratoriais e conduta adequada (hidratação e acompanhamento)PEP Preliminar.
- No definitivo, foram mantidos os mesmos critérios, sem ampliações significativas.
Estação 05 – Medicina de Família e Comunidade
Tema central: osteoporose.
- As mudanças foram pontuais: o definitivo passou a aceitar termos sinônimos na avaliação dos fatores de risco e exames complementares, mas não houve grandes acréscimos de novos itens.
Estação 06 | Clínica Médica (Paralisia facial periférica)
O que mudou no definitivo
- Item 2 — Sinais e sintomas associados: o rol foi ampliado (entram náuseas/vômitos, alterações visuais/oculares e sialorreia) e o critério de acerto ficou mais exigente: agora é “adequado” investigar ≥4 itens (no preliminar bastavam ≥3). PEP definitivo PEP Preliminar
- Item 6 — Pedido de exame: a banca aceitou sinônimos e alterou o texto para deixar claro que valem “exame neurológico”, “exame do sistema nervoso” ou “exame neurológico geral”. PEP definitivo
Mantido (com esclarecimentos)
- Item 7 — Otoscopia: manutenção do item (sem alteração de texto). PEP Preliminar
- Item 8 — Diagnóstico (paralisia de Bell): manutenção. PEP Preliminar
- Item 9 — Condutas: banca reconheceu como sinônimos válidos “oclusão ocular noturna” ou “curativo oclusivo no olho” e “necessidade de reavaliação” ou “agendar retorno”, sem necessidade de mudar o PEP.
Observação: a própria banca registrou que sintomas como náuseas, vômitos, turvação visual e perda de força são clinicamente relevantes e devem ser incluídos no PEP — base do ajuste do Item 2. PEP definitivo PEP definitivo
Estação 07 | Cirurgia Geral (Cólica renal por cálculo)
O que mudou no definitivo
- Item 7 — Hipótese diagnóstica: ampliou sinônimos; agora são aceitos “ureterolitíase”, “litíase urinária”, “urolitíase” e “uropatia obstrutiva por cálculo”. PEP definitivo
- Item 9 — Encaminhamento/conduta: mudou substancialmente. Sai a exigência de “urgência” e entra alternativa de terapia expulsiva medicamentosa.
- Preliminar: “encaminha, em caráter de urgência, para urologia”. PEP Preliminar
- Definitivo: “encaminha para urologia OU prescreve terapia expulsiva (p.ex., tamsulosina 0,4 mg/dia)”. PEP definitivo
Mantido (com esclarecimentos)
- Item 10 — Prevenção de novos episódios: banca não alterou o PEP, mas explicitou que orientar reduzir ultraprocessados/embutidos e adotar dieta balanceada/atividade física são exemplos corretos sob as categorias já previstas (sódio/oxalato e IMC). PEP definitivo PEP definitivo
Estação 08 | Pediatria (Anafilaxia)
O que mudou no definitivo
- Item 8 — Anti-histamínico: texto aprimorado para listar fármacos aceitos (prometazina, difenidramina, loratadina) e manter a regra: só após adrenalina (indicar antes/isolado é inadequado). PEP definitivo
- Item 9 — Observação/internação: o PEP passou de “observação” para “observação e/ou internação”, com pontuação adequada quando o candidato indica essa conduta; dar alta imediata segue inadequado. Mudança embasada na SBP (observação 6–8 h nos casos leves; 24–48 h nos graves). PEP definitivo PEP definitivo
A banca rejeitou “internação transitória” como termo avaliativo e outras ampliações (monitorização de sinais vitais etc. já cobertas pela lógica da observação/internação). PEP definitivo PEP definitivo
Estação 09 | Ginecologia e Obstetrícia (Sangramento uterino anormal por mioma)
O que mudou no definitivo
- Não houve mudanças estruturais: recursos foram, em geral, indeferidos e os itens mantidos. Exemplos:
- Item 2 (caracterização do sangramento) — manutenção; a banca reiterou que definir padronização do sangramento é parte da propedêutica essencial. PEP definitivo
- Item 10 (ultrassonografia) — mantido, com sinônimos de US/USG/ecografia já contemplados. PEP definitivo
- Item 13 (orientação cirúrgica) — manutenção (sem alteração de texto). PEP definitivo PEP definitivo
Estação 10 | Medicina de Família e Comunidade (Insônia)
O que mudou no definitivo
- Item 4 — Investigação do sono: o checklist foi expandido (de 5 para 9 subitens: rotina ao deitar, horas, sonolência diurna, sonecas, roncos, dificuldade para iniciar/manter, sono não reparador, déficit de atenção diurno, fadiga). Com isso, o corte subiu: agora é “adequado” investigar ≥6 itens; 4–5 viram “parcialmente adequado”.
- Definitivo: lista de 9 itens; adequado ≥6. PEP Preliminar
- Preliminar: lista de 5 itens; adequado 4–5. PEP Preliminar
Mantido (com negativas explícitas)
- Item 5 — Antecedentes familiares: banca negou ampliar para “antecedentes gerais”; seguem valendo história familiar de alterações do sono e de transtorno mental exatamente como no PEP. PEP definitivo PEP definitivo
- Item 6 — Doenças associadas: pedidos para incluir “síndrome metabólica”, ampliar para ansiedade/depressão, etc., foram indeferidos (já contemplados em outros itens ou fora do escopo do item). PEP definitivo
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