O padrão de respostas do Revalida está prestes a ser publicado, com previsão de lançamento para o dia 26/04, e junto com ele, também será publicado o resultado preliminar da prova discursiva. É compreensível que a ansiedade de muitos candidatos esteja à flor da pele. Como mencionado em nossa publicação anterior (caso não tenha visto, clique aqui), é frequente que o padrão de respostas apresente variações significativas em relação ao provisório, incorporando diversos acréscimos e possíveis anulações.
Com esse cenário em mente, passamos para primeira publicação que vamos analisar minuciosamente todas as possibilidades de anulações ou acréscimos da prova discursiva de cirurgia.
Haverá mudanças no padrão de respostas de pediatria?
Acreditamos que sim, encontramos alguns pontos que a construção encontra-se equivocada.
Questão 02
Venho por meio desta solicitar uma revisão criteriosa da questão discursiva número 2, que apresenta uma paciente em pós-operatório de tireoidectomia total após 45 dias, manifestando sintomas indicativos de hipoparatireoidismo, hipotireoidismo e lesão inadvertida do nervo laríngeo recorrente.
No contexto do hipoparatireoidismo, seria esperado encontrar níveis reduzidos de hormônio paratireoide (PTH), cálcio sérico diminuído e fósforo sérico normal ou elevado. No entanto, os exames laboratoriais revelaram hipofosfatemia, PTH reduzido e hipocalcemia. Este perfil laboratorial não corresponde ao esperado e simula um cenário típico de ‘síndrome da fome óssea’, que ocorre após paratireoidectomia em pacientes com hiperparatireoidismo.
A discrepância entre os achados clínicos e laboratoriais mencionados compromete significativamente a interpretação e a resolução da questão proposta, sugerindo fortemente a sua anulação.
Caso a anulação não seja considerada apropriada pela banca, solicito que seja feita uma revisão do gabarito do item B da questão, incorporando conceitos que abordem a condição da paciente em pós-operatório de tireoidectomia total, com ênfase nas possíveis causas de câimbras, tais como hipoparatireoidismo (pós-cirúrgico), lesão das glândulas paratireoides durante o procedimento, ou hipocalcemia.
Ressalto a importância das manobras semiológicas para diagnóstico, como os sinais de Trousseau e Chvostek, que evidenciam tetania latente em casos de hipocalcemia. É imperativo que a questão permita que o examinando especifique se é necessária a descrição da manobra ou somente a denominação da mesma, para adequação das respostas.
Por fim, peço a inclusão de termos específicos na resposta do item sobre causas das câimbras e manobras semiológicas, assegurando que todas as nuances do quadro clínico sejam adequadamente abordadas.
